بررسی تأثیر استامینوفن در میزان عوارض واکسن ثلاث

سابقه و هدف: با توجه به نگرانی والدین از بروز عوارض واکسن ثلاث و گزارشات مختلف قبلی از تأثیر استامینوفن در کاهش عوارض واکسن ثلاث و به منظور تعیین تأثیر استفاده از استامینوفن در میزان عوارض ناشی از واکسن ثلاث این تحقیق بر روی کودکان مراجعه‌کننده به مراکز بهداشتی ـ درمانی شهرستان کاشان طی سال 1378 صورت گرفت. مواد و روش‌ها: ‌این تحـقیق نوعی مـطالعه تجربی از نـوع کارآزمایی بالینی است که بـر روی 324 کودک 5/1 ماه تا 6 ساله دریافت‌کننده واکسن ثلاث ساخت مؤسسه رازی طی سال 1378 صورت گرفت. این کودکان به طور تصادفی به دو گروه مورد و شاهد تقسیم شدند. در گروه مورد استامینوفن به میزان mg/kg/dose 15 در زمان دریافت واکسن و سپس هر 6 ساعت به مدت 48 ساعت استفاده گردید. پس از 48 ساعت عوارض حاصله در هر دو گروه در پرسش‌نامه‌هایی توسط متخصص کودکان ثبت گردید. سپس داده‌ها استخراج و با تست آماری Chi-square مورد قضاوت قرار گرفت و تأثیر عدم دریافت استامینوفن با بروز هر کدام از عوارض در نمونه‌ها تعیین و تعمیم‌پذیری آن در جامعه با احتمال 95 درصد برآورد گردید. یافته‌ها: ‌ دو گروه مورد مطالعه از لحاظ سن و جنس مشابه بودند. از 324 کودک مورد بررسی، ‌281 نفر (7/86 درصد) دچار یک یا چند عارضه شدند و 43 نفـر (3/13 درصد) هیچ عارضه‌ای پیدا نکـردند. در گـروه شاهد 9/88 درصد و در گروه مورد 6/84 درصد عارضه پیدا کردند که به لحاظ عوارض کلی مشابه بودند ( N.S ). شایع‌ترین عارضه عمومی تب با فراوانی 1/66 درصد در گروه شاهد و 9/46 درصد در گروه مورد (0007/0 P< ) و شایع‌ترین عارضه موضعی درد محل تزریق به میزان 58 درصد در گروه شاهد و 2/35 درصد در گروه مورد بود (0001/0 < ‍ P ). عدم دریافت استامینوفن باعث افزایش کج‌خلقی بین 3 - 2/1 را برابر (05/0 P< ) و افزایش درد بین 7/2-1 برابر ‌شد (05/0 P< ). نتیجه‌گیری: استامینوفن بعضی از عوارض واکسن را کاهش می‌دهد و تجویز آن به هنگام دریافت واکسن توصیه می‌شود. با این حال به دلیل عدم کاهش جدی بعضی از عوارض راه های دیگر پیشگیری را نیز توصیه می‌کنیم.